Reception

Denne uka har jeg vært satt til å observere i Reception (mottagelsen) sammen med Rachel, på oppdrag fra Andrea som er Head of Surgical Division. Ny plass, nye folk og masse nytt å prøve å forstå. Oppdraget fra Andrea er at vi skal se på hvordan ting fungerer, snakke med de som jobber der om hva de syns kunne vært annerledes, og lage en liste over hvilket utstyr som alltid skal finnes på lager i Reception.

De fleste av de som jobber der, er normalt hyggelige, men det oppleves som om de ikke helt skjønner hva vi gjør der, og det virker som de heller ikke forstår hva vi snakker om når vi spør om det er noe de syns skulle vært annerledes. Det som er helt tydelig for oss, er ikke like tydelig for dem – og omvendt! Jeg skjønner ikke systemet de har der, og alle forklarer det ulikt, eller gir ingen forklaring i det hele tatt. Men det er jo der som med andre ting, ønsket om endringer må komme fra de som skal leve med dem for at de skal følges opp, men forslagene til endringer kan vi komme med.

Til å begynne med har vi utarbeidet en liste med utstyr som bør finnes, basert på et dokument utarbeidet i Sør-Afrika. Vi har også tenkt litt på hvordan det bør oppbevares for at det skal være tilgjengelig når det trengs, og bli benyttet til beste for pasienten. Det er mye utstyr vi gjerne skulle sett fantes, men som ikke er tilgjengelig her på Haydom, og da får vi arbeide utfra hva vi faktisk har tilgjengelig. Så langt har vi fått suget til å virke, og vi har skaffet bag til barn og voksne.

I tillegg har vi utarbeidet noen målsetninger for det arbeidet som skal gjøres i Reception. Nåværende situasjon er at pasientene blir liggende i Reception i timevis, og det hoper seg opp med pasienter, som ikke kommer videre til avdelingene. Målet med dette er at pasienten skal komme fortere i behandling, og at det skal være enkelt å finne ut for sykepleierne i de forskjellige avdelingene hva som har blitt gjort og hva som ikke er gjort i Reception. Alle målene er formulert enkelt og slik at de er målbare, slik at det virkelig kan vises om de oppnås eller ikke.

I tillegg skal vi prøve å følge opp Malaria hurtigtester som vi har fått til mottaket. Det er mange som blir diagnostisert med Malaria utfra klinikk, og dermed startes behandlingen med Quinine uten at det er sikker diagnose. Hurtigtestene som vi bruker nå er temmelig sikre, og kan derfor gi et bedre grunnlag i vurderingen om behandling med Quinine skal settes i gang. Testene er temmelig enkle å ta, og skal tas av Medical Officers innen kort tid etter registrering i mottak. Hurtigtestene skal følges opp med vanlige blodprøver fra laboratoriet, og informasjonen om hurtigtestene skal følge pasienten. Rachel har laget et system for dette, det er laget plakater med instruksjon i hvordan det skal gjøres, og de første 14 timene etter at det ble iverksatt fungerte det helt som vi hadde håpet J

Neste uke skal det være kurs i tropemedisin for norske fastleger her på Haydom. Har et håp om å kunne være med på noe av programmet, men siden jeg ikke betaler for det, får vi se. Jeg har lovet at jeg ikke skal stille spørsmål om jeg får lov og sitte bakerst ;-)